若是男性因素造成的不孕不育,例如精子质量不好、少精、弱精甚至需要通过睾丸穿刺取精的患者,自然结合的受精成功率微乎其微,而利用单精子注射技术则可以完美的解决这一问题
1992年,第二代试管婴儿ICSI技术在比利时成功应用于临床,实现单一精子就能让卵子完成受精过程的突破,克服了一代试管婴儿的局限性,将人类辅助生殖技术水平推向又一高峰。如今,26年的时间过去,该技术在美国临床应用上变得日趋成熟,充分发挥了自身的价值和意义,为美国试管婴儿走在世界前沿贡献了一份力量。
从技术角度看中美试管婴儿,我们总能看到对于ICSI技术的临床应用,中美存在巨大差异,国内医生只有在男性精子活力低时,才会使用ICSI受精,而美国试管专家不管男性精子活力如何,都采用ICSI技术完成精卵受精,目的就是为后续试管环节奠定好孕基础。
那么,美国生殖专家采用ICSI受精,具体有哪些好处呢?
1、完美解决男性不育问题
现如今,造成夫妻不孕不育的情况,男性因素也占有相当大的比例,且呈逐年上升趋势。据统计,55%的不孕不育是女方原因导致的,35%是男方原因导致的,剩下的10%是男女双方均存在的问题。
男方出现不育,主要是精子质量不佳、活性低、数量少、无精子产生以及输精管不通等,这些除了先天性生精功能障碍、受生殖性疾病影响外,更多是由外界因素引起,譬如:长期吸烟喝酒、服用降压药或抗菌药、处于高度精神紧张状态、饮食不合理、熬夜、久坐、穿紧身裤等。
那针对不育男性,ICSI技术是解决生育问题的优选方案,毕竟该方式仅需数条精子就可以得到受精、妊娠目的。男性射一次精,一般精子数量都是上亿的,即便其自身患有少精、弱精、畸精等病症,只要能在其中挑选出健康的精子,不育问题就迎刃而解了。就算是梗阻性无精子症患者,专家通过睾丸穿刺取精技术从睾丸、附睾或曲精管中获取精子后,在ICSI技术的保障下,同样也可以实现孕育梦想。
2、提高受精率
第二代试管婴儿ICSI技术又称卵胞浆内单精子注射技术,是专家借助显微操作系统,利用两支特殊拉制的玻璃细针,一支吸取并固定住卵细胞一侧,另一支吸取一条优质的精子从对侧穿过透明带及卵膜,直接将精子送入卵质内,实现受精。
该方式是在人为辅助下促使精子和卵子一对一受精,精子无需进行顶体反应,较于精卵自由结合的受精方式,受精率得到了很大限度提升,可高达99%以上。如此,也大大保障了卵子的利用率。理论上来说,仅需要一条优质精子就可以完成整个试管疗程,这对于健康精子有限的男性患者是非常有利的。
3、优化受精卵品质
美国专家说,能够作为ICSI受精对象的精子和卵子,是经过临床经验丰富的专家优化筛选出来的。卵子是让女性服用合适剂量的促排卵药物(7~9天),然后实时进行卵泡监测,在其正好完全发育成熟时取出,以确保卵子健康度和成熟度正佳;精子是经由特殊染色固定并置于高倍显微镜下放大1000倍观察,通过精子的形态、运动能力、活性等信息准确筛查出优质健康的精子。
这样筛选出来的精子、卵子品质都非常高,受精能力非常强,两者结合可谓是强强联手,从而形成的受精卵及胚胎也会更优质、健康,有助于提高养囊率和基因筛查通过率,由此孕育而来的宝宝也可以更好地继承父母的优秀基因,实现优生优育梦想。
知识拓展:关于ICSI受精的安全性问题解析
由于ICSI受精是在人为地协助下实现,打破了精卵自然结合的生殖原理,可能很多人对胎儿的安全性存在担忧。至于会不会影响未来宝宝的健康,请往下看:
1、胚胎质量方面
其实,ICSI的受精方法并非我们看到的将精子直接送入卵子内这么简单,其是专家由极细的玻璃吸液管以及能把手部操作转化成极为精细的吸管运动的高精密仪器将精子注入卵质内,精卵正式结合过程与自然受精的形式和轨迹是一致的,对卵母细胞和精子本身的结构、质量没有任何损害和影响,这一点大可放心。
2、基因遗传方面
宝宝的基因来自于精子和卵子的细胞核,但ICSI受精只是将精子送入卵子的细胞质内,没有触及细胞核,也就不可能损害到胎儿的基因。美国50000+以上的健康宝宝都有此项操作而来,不仅没有出现过任何问题,反而通过ICSI+PGS/PGD的技术组合,可以优选出等级高的健康囊胚,继而实现89.8%的试管婴儿优生率。
第二代试管婴儿技术是在第一代试管婴儿(IVF)上延伸发展的显微受精技术,第二代试管婴儿又叫做卵细胞浆内—单精子注射(ICSI)受精,主要通过显微注射的方法直接将精子注入卵母细胞浆
第二代试管婴儿(ICSI)
第二代试管婴儿技术是在第一代试管婴儿(IVF)上延伸发展的显微受精技术,第二代试管婴儿又叫做卵细胞浆内单精子注射(ICSI)受精,主要通过显微注射的方法直接将精子注入卵母细胞浆内,使得精子和卵母细胞被动结合,来达到助孕目的。
通俗的讲第二代试管婴儿技术,就是在显微镜下挑出一个最优秀的精子,然后将这个精子注射到卵子里面完成受精的技术,第二代试管婴儿对于那些重度少弱精的的男性不育患者,具有里程碑的意义。
第二代试管婴儿技术适应症
适应症主要包括以下几方面:
1、严重的少精子症、弱精子症、畸精子症、死精子症等。
2、输精管梗阻性的无精症。
3、不是先天因素导致的生精功能障碍。
4、常规试管婴儿受精失败或受精率低的免疫性不育。
5、前次试管婴儿受精失败或受精率低的夫妻不明原因性不孕。
6、精子顶体功能缺陷。
第二代试管婴儿技术只是一种在不得已情况下才采取的助孕手段,对于可自然怀孕者,遵循自然规律通过自然受孕来孕育宝宝总是好的,这种是最好的计划生育方式,可孕育出健康优质的胎儿。
第二代试管婴儿流程
第二代试管婴儿流程主要分为前期、中期、后期三部分,在进行试管婴儿手术前,需要进行详细的术前检查,在确定患者符合做第二代试管婴儿,则可以开始进入到试管婴儿周期;
单精子卵浆内注射(ICSI)是在显微设备下,直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,以达到助孕目的。该技术仅需数条精子即可达到受精、妊娠。
第二代试管婴儿的过程主要如下:
第二代试管婴儿有哪些优缺点
在医学上不论哪一项技术都不会是100%完美的,同样第二代试管婴儿也不例外,
优缺点如下:
1、第二代试管婴儿优点在于能够解决常规受精失败的问题,对于重度少弱精以及需要睾丸取精的男性不育患者,有着里程碑式的意义;
2、为第二代试管婴儿缺点,由于是直接将单个精子注射入卵子,理论上违背了自然受精的生物学法则,因此可能会具有很大的遗传风险。
做第二代试管婴儿技术的条件
试管婴儿技术发展这么多年以来,不仅提高了成功率,针对不同的不孕不育人群也开展了不同的治疗技术,如今临床上比较常见的就是一代和二代试管婴儿技术。那么,做第二代试管婴儿技术的条件是什么呢?
做试管婴儿的患者必须符合不孕指征,因为试管婴儿技术是针对不孕不育患者开展的,同时也必须符合国家计划生育正常,有身份证、结婚证和生育证明。
1、平时精液常规正常,但在取卵、取精当天,精子出现问题,不适合做常规IVF治疗。常由于身体状况差或过于紧张所致,甚至有些男性在当日无法自然射精,只能用睾丸穿刺法获得精子。
2、在IVF治疗中,受精率低于五成以下,或全部不受精的情况则选择第二代试管婴儿技术。
3、女方年龄偏大,为了提高受精率可以采取部分卵子行单精子注射法,以保证受精率,提高受孕率。
4、原发不孕、不明原因不孕多年。
一代和二代试管婴儿的区分
一代试管婴儿是从女方卵巢里取出几个卵子在实验室里和精子在一个培养皿中受精培养成胚胎后再移植回女方子宫内的过程。
一代试管婴儿适应症包括:
1、各种因素导致女方输卵管丧失运输卵子功能;
2、反复常规治疗难以受孕的排卵障碍;
3、经过药物或手术治疗都未妊娠的子宫内膜异位症不孕患者;
4、男性少弱精子症或是死精症、畸精症等导致的不育症;
5、人工授精或常规治疗都没有怀孕的免疫性不孕或不明原因不孕。
第二代试管婴儿是卵细胞浆内单精子注射,通过显微注射的方法将单个精子注入卵母细胞浆内,使精子和卵母细胞被动结合受精,形成受精卵培养成胚胎后再进行移植。
第二代试管婴儿适应症包括前面我们提到的六个方面。
简单来讲,一代试管婴儿和第二代试管婴儿的区别在于精子和卵子的受精方式不一样,患者该选择一代试管婴儿还是第二代试管婴儿,要根据夫妻的具体情况来定,适合的才是好的。
不适合做第二代试管婴儿的人群
1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;
2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育,目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病;
3、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;
4、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物,并处于作用期;
5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠者。
第二代试管婴儿费用
第二代试管婴儿费用主要包括手术和使用药物这两个大的部分,因为不同患者的症状,使用的药物剂量和时间都不一样,所以会造成所用的费用不等,有网友提供的第二代试管婴儿费用参考数据为4万左右。
包括前期的检查费用5000左右,促排卵打针吃药花费1万~1.5万,取卵加上培养需要1万左右,进行移植5000左右,当然这只是一个参考的数值,具体的费用会根据每个人制定的方案进行变化。
第二代试管婴儿成功率受到多方面的影响,主要有医院的设施条件、医生的技术水平和患者自身条件等,其中尤其女性的年龄影响最大,因此建议判定为能做试管就尽早做。
第二代试管婴儿注意事项
①、在试管婴儿移植前,需要注意休息调养好自己的身体,最好多吃一些蛋白质高的食物促进卵泡生长,不要吃吃太咸、太甜的食物,尤其在促排卵期间多喝鲫鱼汤、吃深海鱼虾;
②、取卵后需要多休息,一定要按照医嘱按时吃药,吃一些易消化的食品如汤面、粥,以免大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害,在此期间如有不适感及时联系医生;
③、移植后是决定试管婴儿是否成功的关键期,此次要尤为注意,在饮食方面多吃蔬菜和富含蛋白的食品,吃一些葡萄、樱桃、水蜜桃、牛奶、鸡蛋等有利于胚胎着床的食物,然后移植后的48小时尽量保持平躺,切忌避免用力气的运动。
如何选择第几代技术
第一代试管婴儿技术是早应用的,开始1978年,是针对于丈夫的精液正常、女方因素不孕的夫妇。就是把精子和卵子取出来以后是在体外受精自然地结合,叫常规受精的试管婴儿。
第二代试管婴儿技术是1996年以后开始应用,是针对于丈夫严重少、弱精或者是无精症,需要睾丸活检才能取到精子的夫妇。因为这种情况下精子数量太少、质量太差,不能自主完成受精,我们需要在显微操作系统下用一个超细的针将精子直接打到卵细胞浆来完成受精。我们叫这种方法为卵细胞浆内单精子注射(ICSI)受精,也就是我们说的第二代试管婴儿技术。
第三代试管婴儿技术是2000年以后才开始应用,适用于一些遗传病,染色体有异常的夫妻。像血友病,地中海贫血等都可以选择这个技术。有一些遗传病是传男孩不传女孩的,通过第三代试管婴儿技术从胚胎中取出一个细胞来检测是否含有遗传病基因,再来进行选择。第三代试管婴儿技术主要是可以进行胚胎着床前遗传学诊断(PGD)。
专家指出,虽然试管婴儿技术已有三代,但是这三代技术不是技术的升级,只是适合的人群不同,如何选择还要根据自身情况听取医生建议进行选择。
相关疑问
问:对比第一代试管婴儿和第二代、第三代,哪个成功率更高?
答:三代试管婴儿各有各针对的症状和人群,而且试管婴儿成功率受到患者年龄、病情、心理因素等方面影响较大,因此三者的成功率高低无从比较,并不能说第二代试管婴儿成功率比第一代、第三代的高。
问:通过第二代试管婴儿技术出生的宝宝会有缺陷吗?
答:首先肯定是不会的,一般来说通过第二代试管婴儿技术出生的宝宝其畸形率、生理、心理和自然怀孕出生的婴儿差别不大,是否畸形、寿命长短都与提供精子卵子方的父母基因有关
问:男方梗阻性无精症可以做试管婴儿吗?
答:梗阻性无精子症是由于输精管道的梗阻使精子的运输发生障碍发生的。这类无精症是由于堵塞而出现的假性无精症,并不是没有精子。而试管婴儿理论上,只要能取到成活的健康精子就可以做,因此梗阻性无精症可以做试管婴儿助孕。
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众所周知,生育宝宝的是人类繁衍后代的一种方式,而生命的孕育是一个奇妙有伟大的旅程,当精子进入女性体内,便受精便开始。但此时,若是男性精子质量存在问题,就会导致受精失败。因此,也就会出现不孕不育症。
而针对精子质量不佳导致受精失败的家庭,可以通过第二代单精子注射技术完成生育计划,提高受精率。
据悉,美国试管婴儿成功率高达80%以上,其中的一个重要因素则是第二代单精子注射技术(ICSI)的运用,而该项可以说是患有不育症男性的福音,即借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精,提高受精率。由于ICSI技术仅需一条精子就可以达到受精、妊娠,因此,是男性因素不育者解决生育问题的有效方法。
那么,下面就为您揭开美国试管婴儿第二单精子注射技术的神秘面纱。
1.运用单精子注射技术的优势
在单精子注射技术出现之前,一代IVF技术是把取出的卵子和精子共同置放于实验室的培养皿中,精子通过自己的“努力”,穿越透明带与卵细胞结合,完成受精,这种自然结合的方式对于女性因素(例如输卵管堵塞、排卵异常等)引起的不孕不育有较为明显的优势,但同时也对精子的质量有较高的要求。若是男性因素造成的不孕不育,例如精子质量不好、少精、弱精甚至需要通过睾丸穿刺取精的患者,自然结合的受精成功率微乎其微,而利用单精子注射技术则可以完美的解决这一问题,做到哪怕只有一条健康的精子也能成就试管婴儿周期,且获得较高的成功率。所以说,单精子注射(ICSI)技术对于男性因素的IVF周期,具有里程碑的意义。
2.和自然结合相比,单精子注射技术的受精率更高
这一点是可以肯定的,即单精子注射技术本身就是用于提高受精率。在临床中,如果男性精子正常,数量和活动力以及质量都很好的情况下,自然结合和做单精子注射的受精率区别并不大。但针对男性因素的IVF周期,单精子注射技术的运用可将受精率提升至95%以上,是自然结合的数十倍。
3.赴美试管助孕前,男性如何提升精子质量,有助受精?
针对男性患者赴美如何能获得一个可观的受精率以及试管婴儿成功率,专家建议可在赴美前进行相应的身体调养。从生活习惯着手,例如生活规律、饮食健康、适当运动、戒烟戒酒,远离辐射/有害物,都有助于精子质量的提升。同时,结合医嘱也可服用男性保健品,如男宝(NaturallySmart),用以提高精子活力,减少精子DNA碎片等。
4.美国试管婴儿成功的保障,单精子注射+PGS/PGD基因检测
美国的专家表示:在美国,运用IVF技术进行助孕时,不论是男性因素还是女性因素,亦或是有其他一些特殊需求的家庭,正常情况下都是采用单精子注射的方法来实现精卵结合。毕竟试管助孕不易,对于国内家庭而言更是如此,远渡重洋,付出了加倍的时间、金钱和精力,还需适应陌生的环境和语言带来的不便。而单精子注射这种方式不仅将精子、卵子的利用率大大大提高,更保障了其受精率,让试管婴儿周期更加顺利的进行。
并且,在精卵结合发育成第5天的囊胚后,专家会提取其外围细胞切片进行PGS/PGD基因检测,通过23对染色体结构和数目的对比分析,排除异常情况;然后针对基因突变点进行检测,杜绝99.9%的单基因遗传性疾病,择优挑选健康的囊胚进行移植,提升成功率,实现优生优育。
此外,的试管婴儿专家也表示:赴美试管一定要选择正规大型的试管婴儿医院进行。如此,成功率、专业技术、医院软硬件配置以及就医体验才会得到全面的保障。
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