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云和县代孕医院监护权问题,深度解析:美国试管婴儿冷冻囊胚的优势-试管促排

时间:2025-01-16来源:未知 作者:admin 点击: 382次

选择囊胚移植到体内后,缩短了胚胎在子宫内继续发育的时间,囊胚的着床能够与子宫内膜得到同步,这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率,所以它的成功率相对会更高一些。主要胚

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在美国试管周期中,冷冻囊胚已成为主流操作,也正是这项操作,让美国以高达80%以上的试管成功率位居全球榜首。不过,许多人由于对美国冷冻技术知之甚少,比较担心囊胚冷冻后质量会受到影响。今天,美国生命专家将对冷冻囊胚进行详解,让大家了解为什么要进行囊胚冷冻?冷冻囊胚的优势有哪些?

一、为什么选择囊胚冷冻?

胚胎冷冻,有第三天的早期胚胎和第五天的囊胚可选,可为何美国试管周期中只选囊胚进行冷冻呢?美国生命专家表示,一是因为囊胚由100多个细胞组成,比早期胚胎形态稳定、结构完整、生命力旺盛,更符合子宫生理状态,植入后能与子宫内膜呈同步趋势,可大大增加着床率。数据显示,同等活力下,选择第五天的囊胚进行移植比第三天的早期胚胎移植成功率要高出20%以上,所以美国试管周期一般都只采用囊胚进行移植;二是囊胚内围细胞和外围细胞(将来发育成胎盘)分化明显,冷冻前专家可对囊胚外围细胞进行基因检测而不会影响到囊胚的质量,确保冷冻的是健康优质的囊胚,这样未来宝宝健康也会更有保障。

通常,在将受精卵培育成囊胚后,美国生命专家会采用世界前沿的超快速(玻璃化)冷冻技术把囊胚放进高度浓缩的脱水溶液里,然后立即将其封存在-196℃的液化氮中,冷冻过程不到一秒,有效避免冰晶的形成和细胞损伤,保存了囊胚液态时正常分子和离子的分布。而冷冻住的囊胚处于休眠状态,活性和生命力定格在了瞬间,不会在里面继续生长发育,自身的质量和活性也不会遭到破坏,更不会对遗传物质有任何影响,其复苏率高达93%以上,解冻后与鲜胚无异。

二、冷冻囊胚的优势有哪些?

美国生命专家答道,冷冻囊胚有诸多优势,如质量更有保障、可选择更适合的时机移植、降低时间成本、储备生育力等等,是美国试管婴儿高成功率的制胜法宝之一。具体表现如下:

1、冻胚质量更有保障

鲜胚由于要保持质量和活性,所以可供基因检测的时间非常有限,在养囊成功后,专家只能选择检测时间短的ACGH技术对其进行检测,待一天结果出来后便直接挑选健康囊胚进行移植。

而冻胚因已将其冷冻储存,所以在时间上不受制约,这样生命专家能有充分的时间运用PGS技术中的全新一代NGS基因测序技术对囊胚进行检测(检测出结果需7-14天)。而NGS技术的优势在于:通量大、信息量丰富、准确度高等,对囊胚23对染色体筛查能准确到微缺失,准确率比ACGH技术高出2%。在医学上,相差1个百分点都是非常了不得的。

不仅如此,生命专家还会运用PGD技术针对囊胚基因突变点进行诊断,阻隔两百多种遗传疾病下行,再挑选出优质囊胚以供移植。而经过PGS/PGD基因筛查诊断的优质囊胚,不仅能有效提高试管成功率,而且能从根源上保障胎儿的健康,做到真正意义上的好孕优生。

2、移植时间更恰当

很多女性在经历促排取卵后,子宫内环境和激素水平会出现短暂失衡,体内的雌激素会升高甚至超出生理高浓度,使得黄体生成素升高,诱发子宫内膜提前转化,此时强行将鲜胚移植会导致囊胚着床不能与子宫内膜发育同步,致使囊胚着床失败。

对于这种情况,冻胚的优势则相当显著,可以给母体充分的调养时间,让子宫内膜容受性差或自身存在子宫疾病的女性充分休养调理好后,再选择适合的时间移植。在美国生命医院,只有女性子宫恢复良好、内膜厚度适中(8-12mm)、质地松软、血流丰富、内分泌水平均衡且无子宫肌瘤等异常的时候,专家才会将囊胚进行移植,以确保囊胚顺利着床。

3、降低时间与费用成本

鲜胚因不进行冷冻储存,进行移植环节后剩余的优质胚胎会白白浪费。

反观冻胚,剩余的优质囊胚可继续冷冻保存,一旦此次移植不成功,可直接进行第二次移植,不用再经历前期的促排取卵等环节,节约了时间和费用成本。即便移植成功,剩余的冻胚也可继续保存,之后想要生育二胎时取出解冻移植即可。

4、储备生育力

由于鲜胚不采取任何冷冻储存的操作,所以无法保存生育力。

但是冻胚不同,将囊胚冷冻储存,可帮助客人延缓生育计划,提前把生育力储备好,之后便无需担心因年龄问题无法配出健康囊胚,可放心去拼搏事业、追逐梦想,待想生育时直接将囊胚解冻移植,经十月怀胎,一朝分娩便可拥抱健康宝宝。

由此可见,冻胚移植优势十分显著,也正因如此,美国试管婴儿才能成为全球行业标,备受众多国人青睐。

做试管婴儿,应该选择第3天胚胎还是囊胚进行移植?

  对于受到生育问题困扰的准爸妈来说,借助辅助生殖技术完成家庭的宝宝梦想是他们最大的期望。而辅助生殖技术中的胚胎移植,无疑是重中之重。
  在过去,我们只能移植培养到1-3天的胚胎,这些胚胎被称为卵裂期胚胎。而随着辅助生殖技术和实验室设备的迅速发展,如今,我们可以将胚胎培养到5-6天的囊胚后再完成最重要的胚胎移植手术。

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  目前的试管婴儿治疗周期,囊胚培养和单囊胚移植,已经越来越受重视。特别是前期有所了解的客人们也往往认为,囊胚移植的成功率会比卵裂期的胚胎移植更高。
  那么,囊胚移植是不是适合所有人?囊胚移植的成功率一定高于卵裂期的胚胎移植么?囊胚的培养是否有潜在的风险?
  首先我们要知道:囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种,能提高试管婴儿胚胎着床率,同时降低多胎妊娠的可能性。
  卵子在受精后会快速分裂增殖,受精卵成长到到第3天卵裂期,此时胚胎发育到内部有8个细胞的阶段。而到了第四天,胚胎还会发生重要的代谢转换,发育到桑葚胚阶段。而在第五天胚胎会发育成为囊胚,此时称之为囊胚期,胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔,胚胎内部已经包含了一百多个细胞,滋养外层将会形成脐带、胎盘和胎膜,而内细胞团则会发育成胎儿。
  很多患者不清楚囊胚移植和普遍胚胎移植有什么区别:
  试管婴儿囊胚移植技术就是模仿自然怀孕的规律,在胚胎发育成囊胚状态时,将囊胚胎移植到母体子宫内,这样可以加大试管婴儿的成功率,减少并发症。
  试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通移植高20%左右。
  一般来说,只有质量好的胚胎最终才能形成囊胚。所以我们认为:对胚胎而言,成长到了囊胚阶段更能体现它的生长潜质。
   培养时间不同
  卵裂期胚胎是指发育到第3天的胚胎,囊胚是指发育到第5-7天的胚胎,是胚胎在体外发育的终末阶段。
   发育潜力不同
  囊胚的移植使胚胎移植具有选择性。
  用鲜胚(8细胞期)形态来衡量胚胎的发育潜力有一定的限制,移植这个时期的胚胎,它的后期发育潜力还很难预料。囊胚比卵裂期胚胎在体外培养的时间要多2-3天,能发育成囊胚的胚胎说明本身具有优良的基因以及适应外界环境的能力,整体质量也更佳。培养过程中发生着优胜劣汰的自然选择,染色体或者基因异常,以及基因不够优秀、发育潜能较差的胚胎都会被淘汰。如胚胎能逾越8细胞期的发育阻滞而成为囊胚,则我们认为是更具有生命力的胚胎。
  因此,囊胚都是优中选优的。
   着床率和妊娠率不同
  卵裂期胚胎在正常生理情况下,仍处于输卵管部位,移植以后就意味着过早地进入到母体子宫内,因此需要在宫腔中游离几天才能着床于子宫内膜,所以在移植时,医生通常都选择2个胚胎进行移植,进而也增加了多胎妊娠的几率。
  而囊胚移植更符合自然怀孕的生理着床时间。选择囊胚移植到体内后,缩短了胚胎在子宫内继续发育的时间,囊胚的着床能够与子宫内膜得到同步,这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率,所以它的成功率相对会更高一些。
  而在拥有优质囊胚的情况下,可以只进行单囊胚移植,降低多胎妊娠率。
  总的来说,囊胚移植技术能够更直观可靠地鉴别胚胎的优劣,这个过程能够淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎。
  近期,两项大样本研究给了我们一些参考:
  其中一项研究指出:在新鲜胚胎移植周期中,第3天胚胎与第5-6天的囊胚比较发现,新鲜的囊胚移植的活产率更高。
  该实验的数据表明,新鲜分裂期(第3天)胚胎移植的活产率为29%,囊胚移植(5-6天)的活产率为32%-42%。(*活产率即:宝宝顺利生产的概率)另一项研究得出的结果是:如果把新鲜移植周期和冷冻移植周期的成功率累计进行比较,发现分裂期胚胎(第3天)移植的成功率为49%,囊胚移植的成功率为52%。
  我们发现,通常只有一半的卵裂期的胚胎(第3天)有能力在实验室环境下继续发育2-4天,形成囊胚。
  如果第3天的胚胎都能够继续在实验室中成长成为囊胚,这显然能提高活产率。但是事实上,并非所有的分裂期胚胎都能发育成囊胚,甚至最后一个也没有。研究数据表明,9%的女性最终可能会一个可用的囊胚都没有。
  那么,哪些人适合选择囊胚移植呢?
  1、以往多次胚胎移植但反复种植失败 ,怀疑存在胚胎发育潜力不足者,可以选择用4-5个胚胎进行囊胚培养,进一步了解胚胎的发育潜力,从中选择发育好的胚胎进行移植增加妊娠机会。
  2、当准妈妈由于某些身体原因,如子宫内膜与胚胎发育不同步时,可以暂缓胚胎移植,等待新鲜胚胎移植周期进行囊胚移植,即可利用培养囊胚的时间进行缓冲。囊胚移植可以纠正这种不同步,提高妊娠成功率。
  3、有些染色体、基因异常的患者,需要进行胚胎植入前遗传学诊断,就需要将胚胎培养到囊胚阶段。
  4、预计可以成功培养出囊胚,为了优化胚胎选择,减少同时移植胚胎的数目。
  5、输卵管性不孕患者,以往有宫外孕病史者,可以考虑囊胚移植,因为囊胚移植周期相比较鲜胚移植周期的宫外孕发生率更低。
  综上可知,卵裂期胚胎移植和囊胚移植各有优势。
  至于患者到底是移植第3天的胚胎还是第5天的囊胚呢?
  最好的决定方法是与您的医生进行一次详细的讨论,根据自身的情况和医生的建议而定。

珠海试管移植囊胚成功率有多高?主要胚胎质量等级决定

除了女性身体状态及子宫内膜厚度外,胚胎质量的好坏也是决定试管婴儿能否成功的重要因素之一,尤其是囊胚移植时,一个质量等级高的囊胚往往移植的成功率就很高,比如说Grade6等级的其怀孕率达60~70%。
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囊胚培养过程图
试管移植囊胚成功率有多高
就目前现有的几种试管胚胎移植的方法来看,一般来说囊胚移植成功率冻胚鲜胚,这些数据多是基于总体数据统计,具体的话会因人而异,不同的医院、不同的患者年龄、胚胎质量、身体条件会导致对个人而言产生的成功率差异。
但为什么会说囊胚成功率高呢?主要原因源自本身只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚,同时囊胚的发育环境就是子宫,相比较来说更易在子宫成功着床,其种植能力也是三种移植方法中最强的。
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囊胚的质量等级分类
再有就是除了身体条件以及子宫内膜的一些因素外,本来胚胎的质量等级就是决定试管婴儿成功率重要的因素之一,以下是国外一家试管婴儿医院针对不同囊胚等级分类所给出的怀孕率:
囊胚等级与怀孕率
1.Grade1,囊胚腔小于总体积一半,怀孕率达20~30%;
2.Grade2,囊胚腔大于或等于总体积一半,怀孕率达30~40%;
3.Grade3,囊胚逐渐在扩展,怀孕率达40~50%;
4.Grade4,囊胚完全扩张,怀孕率达50~60%;
5.Grade5,囊胚从透明带逸出一部分,怀孕率达60~70%;
6.Grade6,囊胚从透明带逸出,怀孕率达60~70%。
以上是国外的一家生殖医院给出的囊胚等级分类,不难看出等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高,同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择,要知道囊胚的培养条件比较高,不是适合所有情况,大家不必强求。
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囊胚分级系统表一览
最后在说下国内一般将试管婴儿胚胎的等级分为四级,即A级、B级、C级和D级,同时这里依照囊胚的发育时期,最好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA,第6、7天的囊胚4AA,也就说优质囊胚为:d5、3AA、3AB、3BA、3BB或是d6、4AA、4AB、4BA、4BB。
是否进行囊胚移植最好大家应综合考虑自身的病情、年龄、试管婴儿胚胎数量、质量,内膜条件等因素,需要我们试管婴儿医生根据大家的个体情况进行分析,不要看见成功率高就盲目选择。
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参考资料
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