雨花台区给别人做代妈_30年见证从“跟跑”到领跑，盘点国内试管婴儿技术发展

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1988年3月10日，中国大陆首例试管婴儿诞生在北医三院。

张丽珠抱着刚出生的郑萌珠。 北医三院

这个女孩取名郑萌珠，“萌”的意思是“萌芽”；“珠”，取自于北医三院妇产科专家张丽珠的名字，她是种下萌珠这颗“种子”的医生。这个甘肃小女孩健康快乐地长大，后来读了大学，毕业后，她来到北医三院生殖医学中心，成为这里的一名工作人员。今年4月15日，郑萌珠当上了妈妈。她在北医三院、也就是自己出生的地方迎来了自己的宝宝，一个帅气的男孩。

试管婴儿技术圆了她当妈妈的梦

时隔30多年，回忆起当年，郑萌珠的妈妈郑桂珍感慨万千：是试管婴儿技术圆了她当妈妈的梦。

1987年，在甘肃一个小山村里当老师的郑桂珍偶然听到广播，得知北京的一家医院里正在进行试管婴儿的研究。郑桂珍结婚多年，最大的梦想就是能有个自己的娃，但因为输卵管堵塞，一直没有怀孕。她在全国各地辗转求医，广播中一闪而过的消息，让她下定决心：到北京去！

求子心切的郑桂珍到了北京，偌大的北京城，到哪儿去找那家医院呢？巧的是，她和爱人在北京站歇脚时遇到了另外一对夫妻，他们也是来北京的大医院做试管婴儿的。于是，两家人一起结伴儿，来到了北医三院。

当他们迈入北医三院大门时，世界首例试管婴儿已经8岁了。“首例”对于医学工作者来说，就是追赶的目标。世界各地的科研工作者都启动了试管婴儿科研项目，中国大陆的医务人员也一直在默默努力，奋力追赶。

1986年，在国家自然科学基金资助下，原卫生部将“优生—早期胚胎的保护、保存和发育的研究”列入“七五”国家科技攻关项目，张丽珠教授是课题组负责人。郑桂珍来到北医三院前，张丽珠教授团队已成功给一些不孕不育的女性植入了胚胎，但由于种种原因，都没有等到胎儿发育成熟、可以分娩的那一刻。

保护孕妇像保护“大熊猫”一样

当时，实验室的条件有限。做试管婴儿需要开腹取卵，但北医三院全院只有一根取卵针，针头钝了就拿到钟表铺磨一磨；没有专业的保温设备，就把存放卵泡液的试管装在保温杯里；没有培养液，就自己照着方子配……在这种艰苦的条件下，张丽珠教授团队成功地找到卵子，并顺利完成体外受精。

受精卵开始分裂，张丽珠用一根特制的塑料管将受精卵植入郑桂珍子宫内。移植之后，科研人员生怕这个小小的胚胎“偷跑”出来，于是，郑桂珍就像“大熊猫”一样被严格保护起来。7周后，医生终于听到了胎儿原始心脏有力地搏动声，这标志着临床妊娠成功。此后，每天都有医生来给她监测血压，测胎心。

10月怀胎，一朝分娩。1988年3月10日，郑桂珍剖宫产生下了女儿郑萌珠，萌珠也是中国大陆第一个试管婴儿。看到这是一个健康的宝宝时，张丽珠一直悬着的心终于放下来。

经过30多年的发展，张丽珠缔造的北医三院生殖医学中心，现在已经发展成为国际上最具影响力的生殖医学中心之一。2016年，95岁的张丽珠去世。一个个被她改变了人生的试管婴儿家庭来到北京送别她，张丽珠教授一手“缔造”的萌珠也来送别她，萌珠说：“奶奶，我们会好好的。”

30年见证从“跟跑”到领跑

1987年，萌珠的妈妈怀孕时，一位刚刚从北京医科大学本科毕业的医学生考上了北医三院妇产科的研究生，成为一名住院医师，她的名字叫乔杰。

“我当时在张丽珠教授团队管理病人。”萌珠的妈妈十月怀胎期间，乔杰每天来为她量血压、测胎心……直到见证萌珠的诞生。此后，萌珠的每一步成长都在北医三院的关注中，也在乔杰的关注中。

30多年过去了，萌珠长大了，乔杰也从当时的住院医师成长为生殖医学学术带头人，成为北医三院院长、中国工程院院士。乔杰回忆道，张丽珠教授是科技探索的先锋，永远在探索新事物，永远要求做到最好。

中国的试管婴儿技术起步晚，如果用跑步来形容，起步阶段属于典型的“跟跑”。经过30多年的发展，现在中国试管婴儿技术已经可以与世界先进水平“并跑”，在某些领域甚至达到了“领跑”水平。

乔杰从医的30多年，恰好与中国辅助生殖技术发展同步。30多年来，她看到一个又一个家庭对新生命的渴望。乔杰说，“每个家庭收获喜悦的那一刻对于医务工作者来说，都是源源的动力。”

大事记

20世纪80年代初

北医三院张丽珠教授根据国外进展，结合中国国情，克服困难开展试管婴儿技术。

1988年3月10日

我国大陆首例试管婴儿在北医三院诞生。

2006年

国内首例、世界第二例“三冻”（即冻卵、冻精子、冻胚胎）试管婴儿在北医三院诞生。

2014年9月19日

在北医三院乔杰教授团队、北京大学谢晓亮教授团队及汤富酬教授团队的共同努力下，世界首例经“单细胞全基因组扩增测序行遗传诊断”的宝宝诞生，标志着我国胚胎植入前遗传诊断技术已处于世界领先水平。

目前

我国每年的试管婴儿治疗取卵周期数超过40万例次，已成为世界辅助生殖技术治疗第一大国。

来源：北京晚报记者：贾晓宏

流程编辑：TF018

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试管婴儿技术发展

第一代试管婴儿：体外受精-胚胎移植（IVF-ET）

体外受精与胚胎移植技术是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，将胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠的技术。1978 年，英国科学Robert G. Edwards 博士完成了第一个成功的体外受精（IVF）过程，在人体外让卵子受精，培育出了世界上第一个试管婴儿路易丝布朗，这标志着人类辅助生殖技术进入了一个崭新的世界。

中国第一例试管婴儿由我国著名的妇产科专家张丽珠培育，于1988年3月10日诞生于北京医科大学第三医院。

第二代试管婴儿：卵胞浆内单精子显微注射（ISCI）

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卵胞浆内单精子显微注射（ISCI）技术是在针对男性精子数量不足，功能异常导致受精障碍所采取的体外受精的微滴法、透明带部分切除法，及透明带下授精等方法的基础上发展起来的。1992年比利时Palermo医生团队首次应用卵胞浆内单精子注射术（ICSI），帮助病人获得临床妊娠。

这项技术可以解决常规受精失败的问题，提高了IVF的成功率，对男性不育患者的治疗具有里程碑的意义。ISCI过程中涉及的促排卵药物、胚胎培养和胚胎移植等技术同IVF-ET。

中国第一例通过ICSI技术获得的试管婴儿于1996年在中山大学附属第一医院生殖医学研究中心诞生。

第三代试管婴儿：胚胎植入前遗传学检测（PGS/PGD）

胚胎植入前遗传学筛查（Preimplantation Genetic Screening，PGS），用于在胚胎植入着床之前对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对分析来检测胚胎是否有遗传物质异常。

胚胎植入前遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis，PGD)，是取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康的胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

1990年英国 Alen Handyside通过使用一种FISH（荧光原位杂交）的遗传分析技术，利用囊性纤维化（CF）突变基因的已知序列，点亮这段突变序列的胚胎，选择出不含有突变基因的胚胎植入到女性的子宫，成功完成了世界首例通过PGD分娩健康婴儿的技术。我国于1999年在中山大学第一附属医院通过FISH技术成功完成我国第一例胚胎植入前遗传学诊断。

PGS可以选择染色体正常的胚胎进行移植，避免了因为染色体异常导致的流产和畸形胎儿的出生，并提高了成功率，适用于卵巢储备尚可的高龄妇女或反复失败、反复流产或染色体异常的不孕夫妇。

PGD能诊断一些单基因缺陷引发的疾病，比如说血友病、地中海贫血症等疾病，适用于担心自身可能会携带遗传性疾病或可能将染色体遗传异常遗传给后代的夫妇。

临床研究结果显示，PGS/PGD可选择健康胚胎，降低流产率，提高试管婴儿成功率。据华创证券2016年7月《国内辅助生殖行业专题报告》数据，目前我国的 PGS/PGD 技术能够将试管婴儿单周期的成功率从不足20%提高到30%以上。

PGS/PGD通用检测手段包括荧光原位杂交（FISH）、聚合酶链反应（PCR）技术、单核苷酸多态性分析（SNPs）、比较基因组杂交（CGH）、二代测序（NGS）检测。

PGS/PGD技术能排除基因缺陷，防止遗传疾病，可达到优生优育的目的。浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任、浙江省辅助生殖技术质量控制中心常务副主任朱依敏教授认为。

上海试管婴儿技术发展如何？

上海试管婴儿技术发展如何？试管婴儿技术在国内已经发展了数十年时间了，如今已经成功率发展到第三代试管婴儿技术，上海作为我国的一线城市，医疗水平排在国内前列。那么，上海试管婴儿技术发展如何？

上海试管婴儿技术介绍：

上海第一代试管婴儿技术：第一代试管婴儿主要针对的是于女性输卵管疾病等造成的不孕者。取出成熟的卵细胞进行体外受精，发育成胚胎后一直到母体子宫内。

上海第二代试管婴儿技术：针对的是男性精子原因造成的不孕症。卵胞质内单精子注射，第二代试管婴儿技术是通过显微操作技术，直接将单个精子注入卵细胞，帮助卵细胞受精。该技术打破了第一代试管婴儿技术对男性提供的精子数量和质量的要求，提高了卵子受精的成功率。

上海第三地试管婴儿技术：第三代试管婴儿技术是可以排除问题基因，筛选出合适的胚胎移植入宫腔，最终获得健康宝宝。此技术适用于那些想要繁育后代、本身却患有高遗传风险疾病的人群, 比如地中海贫血，血友病等。

这里特别要介绍下上海第三代试管婴儿技术，因为它是三种试管技术里最为先进的一种，优势就是成功率高，适合大多数人，而且还能实现优生优育。

第三代试管婴儿技术是在第二代试管婴儿的基础上，进行了遗传学诊断，挑出健康的胚胎再移植回子宫内。第三代试管婴儿可借助遗传学基因诊断筛查技术（简称PGD/PGS），对胚胎的遗传学基因进行250项基因检测，这个过程中，有问题的胚胎会被剔除掉，筛选优质等级胚胎植入母体子宫妊娠，达到优生优育的目的。由于移植的胚胎质量高，所以移植成功率非常之高，一般来说上海第三代试管婴儿技术的成功率大概在55%左右。

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上海第三代试管婴儿费用？

1、检查费用：术前检查包括6项女性性激素、血常规、内膜状况、AMH值等，女性情况比较复杂，经期和非经期都需要做一次检查。

2、药费：在第三代试管婴儿的费用中，促排卵药物占很大一部分。促排卵是为了获得更多成熟的卵泡，以此来配成更多的可供移植的胚胎，这其中，会用到许多不同的促排卵药物，注射的、口服的、进口的、国产的，每种促排卵药的剂量和价格也不一样。也因为每个人的情况不同，促排卵方案也会不同，所以每个人的剂量和促排卵时间也不同。

3、手术费用：包括取卵和胚胎移植。

4、胚胎培养成本：包括单精子注射、AH（辅助孵化）和胚泡培养。

5、PGS基因筛选成本：通过提取胚泡外围细胞切片，对23个染色体的试管冷冻的是卵子还是胚胎数量和结构进行比较分析，排除染色体异常，选择正常健康的胚泡进行移植，避免唐氏综合征等缺陷婴儿的出生。

以上几项费用加起来大概是需要12万元左右。

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