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试管婴儿的成功率靠什么?这是每对打算做试管婴儿的夫妻都想知道的问题。有谁不想一次就能成功呢,但是试管宝宝不是一个绝对的技术,谁也不能保证百分之百的成功,也不能说第一步成功,第二步就不成功了,这是个很不确定的因素。
关于试管婴儿的成功与否,并不能完全或盲目的相信所说的成功率,因为不同的医院、不同的试管婴儿实验室所面对的群体是有差别的,比如说一些地方性的辅助生殖中心,它可能面对的病人更多是第一次做试管婴儿的,可能不孕病因简单,因而成功的几率也高;如果在地方性的辅助生殖中心第一次或第二次失败以后,他们往往就转向比较大的生殖中心,那么较大的生殖中心面对的困难的病例的比例就比较高,因此,它要解决的技术问题就特别的多,那么成功率看起来不一定是高的。所以不能简单地从一个的成功率来考虑问题。
对于试管婴儿的成功率,需要综合多方因素结合,运用在每个人身上结果就不一样。所以,关于试管婴儿一般能做几次成功的问题,谁也不能很确切的说,更没有标准答案,但是,我们确实可以通过科学的方法来提高试管婴儿的成功率的。
1.试管宝宝成功的最关键因素就是年龄。
如果你有做试管宝宝的想法,就不要在犹豫了,趁着年轻就赶紧做,才能很好地保证成功率。女人过了35岁,卵子的质量就会变差,成功率也就会变低。要知道的是年龄再25岁-34岁成功率是最高的,高达百分之五十,但是年龄超过35岁,那成功率就只有百分之二十,再或者年龄45岁,那成功率也就更低了。
2.优质的胚胎----高质量的卵子和精子
获得优质胚胎的前提是获得高质量的卵子和精子。
卵子的质量首先与年龄相关。一般来说,越年轻卵子质量越好。能否得到女性某年龄阶段最好数量和质量的卵子,很大程度上又取决于促排卵方案。不同的不孕女性,年龄、卵巢储备、体重不同、对药物的反应性不同,促排卵方案不同、促排卵使用的药物种类和剂量也不同。我们中心对不孕女性制定个体化促排卵方案,就是根据每位不孕女性的自身特种为其量身制定个性化促排卵方案,使其获得最优的促排卵结局。
精子的质量似乎受男性生活方式、疾病或遗传的影响更大。不健康的生活方式如熬夜、肥胖、吸烟酗酒、高温工作环境等会使精子质量将下降。某些疾病如染色体异常、Y染色体片段缺失、精索静脉曲张、风疹或幼年腮腺炎等,都将导致男性不育。目前我们通过精子数量、形态、活力和精子DNA碎片指数(DFI)对男性生育能力进行评估,其中DFI最具有预测价值,与胚胎发育潜能息息相关。对于做试管婴儿的男性患者,我们会常规评估这些指标,发现很多不育男性精子DFI很高。当通过调整生活方式结合药物治疗,大部分男性DFI指标都能下降,这对于受精和胚胎发育都相当有益。
3.良好的子宫内膜-----适合胚胎种植的温床
胚胎的成功着床是胚胎与子宫内膜和谐对话的结果。已经有优质胚胎了,我们的重点就放在了子宫内膜上。如果子宫内膜厚度、形态都很好,血流也较丰富,移植优质胚胎后成功率就比较高了。
哪些情况下的子宫内膜不适合胚胎着床呢?子宫内膜的病变,如子宫息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、宫腔粘连等,都可能影响胚胎寻找合适的土壤种植。此外,子宫内膜过薄、子宫内膜血流欠佳、输卵管积液、子宫内膜与胚胎发育不同步等,也会影响胚胎的种植。当出现这种情况时,应取消胚胎移植,先治疗内膜病变。如果内膜存在器质性病变,在移植前应该通过手术或药物治疗的办法,去除这些病变。如果子宫内膜很薄,药物无法使其增厚,则可以通过改善内膜血流的办法来增加受孕几率。
4.健康的身体内环境----营造良好的胎儿生长发育环境
胚胎种植到子宫内膜是成功妊娠的第一步。想要得到一个健康的宝宝,就要让胎儿在子宫内健康的生长发育。宝宝的营养和氧都来自于妈妈的血液交换,所以,准妈妈拥有一个健康平衡的身体对宝宝的发育非常重要。
育龄期女性比较常见的内环境紊乱包括:高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常、自身免疫性疾病、凝血功能异常、代谢异常、病菌感染等。这些异常状态跟不孕症、自然流产或胚胎停育似乎又有着千丝万缕的关系。胚胎移植前通过改变生活方式、药物治疗等纠正这些异常,为胚胎提供一个健康平衡的发育环境,将促进宝宝的健康成长,减少孕产期并发症的发生。
除了身体上的良好状态,心理或精神上的良好状态也非常重要。紧张、焦虑等不良情绪可能会影响到卵泡的发育,应激状态下的身体可能会分泌某些有害激素,进一步干扰身体的稳态。所以,大家在治疗过程中,要保持相对轻松和愉悦的心态,要相信自己能够怀孕。平时做些自己喜欢的事情,转移一下注意力。
胚胎相当于种子,子宫内膜相当于土壤,女性的身体内环境则是阳光雨露,当这几个方面都很好时,抱个健康孩子回家的愿望肯定会实现!
宫腔内人工授精(IUI)是一种普及的、简单的、价格低的常规助孕技术。人工授精的过程比较自然,是在B超下监测排卵,在卵泡成熟、激素合适,预测接近排卵或排卵后将洗涤后的精液注射入宫腔。只要女方可以排卵并至少有一侧通畅的输卵管,男方精液的数量和活力达标,就可以进行人工授精。
IUI的临床妊娠率报道,从每周期8~38%不等,很大程度上与患者的选择及促排卵方案有关。目前我们中心每年约3000多个IUI治疗周期,每周期的临床妊娠率约15~20%,我们使用的人工授精促排卵方案,平均只有1.2个优势卵泡,没有卵巢过度刺激发生,多胎率接近自然妊娠。
虽然IUI的成功率比自然受孕高,但是相比较试管婴儿50~60%的成功率而言,还是相对低的,不孕不育的夫妇都想早早解决生育问题,为什么医生还建议做完3次人工授精后再选择试管婴儿,而不直接采用成功率较高的IVF更快捷一点呢?
首先,人工授精的过程相对简单,用药少,花费时间短,不需要经历长时间促排、大量药物的刺激、频繁的抽血化验及取卵等过程,对于女性而言,身体的痛苦也小。
其次,人工授精相对试管婴儿而言,花费要明显降低,一次夫精人工授精的费用:手术费、药费、监测费用大约为2000左右。而试管婴儿的花费一次大约为2~3万。
那为什么我们中心建议安排至少3个周期的人工授精呢?因为我中心及国内外的大量数据显示:41岁以下的患者,第1~3次人工授精的成功率是高于第4~6次的,3周期人工授精的累积妊娠率大约在30%左右,国外报道6个周期的累计妊娠率约50%。说明如果已经过超过6周期仍然没有怀孕,就不建议继续尝试人工授精了。
后,美国CCRH告诉您,如果您符合IUI指征,我们会安排至少3个周期的IUI,如果3周期后您还没有怀孕,则需要重新评估不孕的原因,再转到IVF治疗。
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