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家庭是社会的重要组成部分,每个家庭拥有一个健康可爱的孩子才算圆满,然而由于种种原因导致的不孕不育打碎了很多家庭的愿望。但随着近年来医疗技术的飞速发展,试管婴儿技术已经被越来越多的不孕不育夫妇们所接受和采纳。每当一对不孕夫妇选择了试管婴儿助孕时,最大的困惑便是不知道试管婴儿的详细流程是什么?今天小编就给大家来科普一下试管婴儿的详细流程。
一、夫妻检查项目
夫妻双方身体健康,进行试管婴儿首先要求夫妻双方身心健康,没有遗传性疾病;而且夫妻双方的年龄都不宜太大,女方最好不超过40岁,如果女性年龄太大的话,对于药物的反应就会就降低,再加上卵子数量少、质量低,就会直接影响到受精卵以及妊娠概率,增加流产率和畸形。
1、女方检查项目
要做的验血检查如下:血常规、血型、正负血型、艾滋病病毒、血红蛋白、梅毒血清测试、乙型肝炎抗原、丙型肝炎抗体、德国麻疹病毒抗体、甲状腺功能测试。在月经第二天,做以下验血测试:促卵泡生成素、黄体激素、雌二醇、催乳素。在月经第十至十四天期间,行阴道超声波检查(阴超)、柏氏子宫颈细胞涂片检查、盆腔检查。
2、男方检查项目
需要做的检查如下:血常规、血型、正负血型、血红蛋白、艾滋病病毒、梅毒血清测试、乙型肝炎抗原、乙型肝炎核心抗原抗体、精子分析精子数量。
二、促排卵
月经第2天,女性进行B超和尿妊娠实验检查,医生会根据检查结果,选定合适的促排卵方案。
促排卵一般有以下几个方案
1、短方案:适合年龄偏大,卵巢功能差的女士,一般需要11-17天。
2、拮抗剂方案:适合多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、前次促排反应不良等患者,一般需要12-16天,此方案药物较贵,但是适用范围广。
3、长方案:适合年龄小于40岁,基础FSH10miu8的患者,一般需要25-30天。
4、超长方案:适用于子宫内膜异位、多囊卵巢、高LH血症患者,耗时51-70天左右。
一般用得最多的是超长方案,也是临床妊娠率最高的方案,但每个人具体采用什么方法也是根据自身的身体情况,因人而异,一切请遵医嘱。在月经见红的第2-3天,开始使用将调药物,第28-30天左右返院,再次进行B超及激素检查,达到将调水平后医生会结合病患的情况,决定促排卵方案和促排卵药物的使用剂量。女方可以自行在家使用促排卵药物。每用药2-3天返院监测卵泡发育情况,待卵泡发育成熟后,进行HCG注射,是指向皮下注射人绒毛膜促性腺激素,目的是促进卵母细胞最终成熟。通常在HCG注射后36-38小时取卵。
三、取卵、取精
如晚上8:00打夜针,那么就是第三天早上8;00开始取卵,取卵是于卵泡发育成熟尚未破裂时,在腹腔镜下经腹或在B超引导下,使用穿刺针经过阴道窟窿穿刺,将已发育成熟的卵泡穿刺抽取,收集含有卵细胞的卵泡液,最终获取卵母细胞,取卵的时候,男方取精。获取的精液会进行特殊洗涤,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
四、胚胎培养、冻胚
体外受精后,胚胎会培养3-5天,一代二代试管会进行鲜胚移植。三代试管会将胚胎冻存起来,进行植入前筛查PGS,合适的时候进行移植。现在很多研究表明,冷冻的胚胎比新鲜的胚胎要更健康,不过仍未能有明确的科学数据支撑,所以一般会尊重患者的意愿,来确定是否移植冷冻胚胎。三代试管因为需要植入前的筛查,所以会需要冻胚。同时,会将一个周期内培养的多余没用到的胚胎冻存起来,以备不时之需。
五、胚胎移植
鲜胚移植在受精5天左右,冻胚移植可根据患者身体情况进行调理,在合适的时机移植即可。移植会用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
六、黄体支持
由于药物促排卵和HCG的注射,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,会引起黄体功能不足,需要进行黄体酮支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周后停止。
七、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。最后在胚胎移植后30天经阴道B超检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
看完试管婴儿的详细流程,其中的每个细节都很重要。过程期虽辛苦难熬,但是能通过试管婴儿技术早日实现有属于自己宝宝的愿望,觉得一切都还是值得的,也给整个家庭带来了希望和幸福,也祝愿每一位怀揣妈妈梦的朋友们都能有好孕!
一、检查身体
女方检查:
1. \xa0激素五项
卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促乳素(Prolactin)、雌二醇(E2)、睾酮(Testosterone)
注:以上项目需要在月经第2-4天检查,抽血即可
2. \xa0孕酮(又称黄体素Progesterone)
本项在黄体中期检查,若以28天为周期,则为月经第21天。
3. AMH(抗苗勒氏管激素)、阴道超声检查(左右卵巢及子宫)
4. 体检项目:
乙肝病毒抗原抗体、丙肝Anti HCV、艾滋病毒检测、梅毒检测、血常规检测。
男方检查:
1. 体检项目:
乙肝病毒抗原抗体、丙肝Anti HCV、艾滋病毒检测、梅毒检测、血常规检测。
2. 精液常规检查(禁欲3-5天)、精子DNA碎片检查(年龄偏大者)
二、医生问诊并确定初步方案
各方面的检查完成后,医生会根据体检报告对男女双方的生育状况做一个评估,根据个人情况确定初步方案。
三、确定初步方案后女性进入促排周期
一般是月经当天抵达医院。
月经第2天,开始促排上针
月经第4-6天,医院复诊安排检测卵泡发育情况
月经第9-11天,复诊检查卵泡发育情况,安排合适的时间注射破卵针,卵泡18mm时收针
月经第12-14天,取卵、取精 \xa0
在取卵的前3天,男方排精一次,取卵当天男士配合取精,取精后需进行选精,优选最优活力与形态的精子。
四、胚胎培养及囊胚筛查(PGS/PGD)
1、 取卵、取精完成后,医生会告知结果。即取有多少枚合格的卵泡和精子;2、单精子注射,利用二代单精子注射技术直接将优质精子注射进入优质卵子,二者相结合;3、培育胚胎72小时,继续培育胚囊48小时
五、胚胎移植
1、先进行胚胎分级,根据胚胎、胚囊情况进行分级,优选最优胚胎以便移植;
2、等候女士的最佳周期,如有不适,调理缓至次月移植;
3、移植,根据要求进行优质胚胎移植
移植后在医院休息1-2h即可下地走动
囊胚移植后第7天验孕,如果怀孕则此时算为妊娠第4周。
虽然国内试管婴儿的成功率不是特别高,但是试管婴儿的技术在国外的发展还是比较早,成功率相对国内要高得多。
试管婴儿的主要步骤有
1,促进与监测卵泡发育;
2、取卵;
3、体外射精;
4、胚胎移植;
5、移植后处理,包括卧床休息24小时,限制活动3-4日,肌注黄体酮治疗,移植后14日测定hcg,明显增高者提示妊娠成功。
1、建档、前期检查阶段
在试管婴儿进周前,需要男女双方都做好全面身体检查。女性月经第2天到生殖医院建档见医生、检查身体,医生根据卵巢功能和性激素来制定促排卵方案。
2、促排卵、监测**阶段
大概9-10天时间。于经期第2天检查身体后根据卵巢功能和性激素报告情况开始打促排针,用药4-5天左右,医生再次进行性激素检查和B超监测**发育情况,确定是否需要调整药物和剂量。月经第9天,行B超监测**发育情况,如若发育达标(大部分**规格在1.6cm以上)即停止促排,晚上注射HCG针。
3、取卵、取精、胚胎体外培养并移植
在促**发育药物应用10天左右,**发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,当女性取卵时,男性进行取精。
将精卵放在特殊的培养基中,在体外授精,培养3天后受精卵发育成胚胎。不做PGD检查的,即可移植鲜胚放入宫腔。需要做PGD检查的,需待胚胎发育到5-6天的囊胚再行移植。
4、胚胎移植后
取卵后5-6天胚胎发育成囊胚,医生一般会把囊胚冷冻起来,如女方子宫内膜合适即可当次移植,如子宫内膜条件不达标,医生会先替患者制定调理子宫内膜方案,待内膜厚度合适的时候进行移植。
移植时,医生会根据患者年龄、胚胎品质和既往试管婴儿的经验,决定移植胚胎的个数,通常移植1-2个胚胎。
5、妊娠的确定
在胚胎移植后10天左右测定血清HCG,确定是否妊娠。如果妊娠了,则根据具体情况适当保胎即可。如不成功,继续等待下次月经来潮,再次移植剩余胚胎。你可以选择孕宝国际,他们的成功率也很高的,服务也很专业细心,性价比高,可以了解一下
\u3000\u3000难孕难育想做试管应该趁年龄不是很大的时候,这样成功好孕的机会大一些。试管的过程会有以下的几点:
\u3000\u30001.男女双方都要先到医院做一下身体检查。比如,男方要进行抽血、精液检查。女方则要进行抽血、胸片、白带、尿常规、心电图等。
\u3000\u30002.取卵:在女性排卵期或促排卵期间,医生在超声下定位,将一根特制的取卵针沿超声波设定的引导线,将针穿过阴道壁直接刺入患者的一侧卵巢内抽吸卵泡液,再将取到的卵泡交给胚胎培养室的技术人员,通过在显微镜仔细观察后,将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中。
\u3000\u30003.取精:在女方取卵的当天,男方要来医院进行取精的。在医院的取精室,男方先清洗双手,用手淫法排出精液到特制的取精杯内,注意取完精后,双手不要碰到杯口及杯内。
\u3000\u30004.体外受精胚胎的培养:取卵后4——5小时,胚胎培养室的技术人员将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,在显微镜下观察受精的情况。若因为精子无法自然受精,则必须采取卵胞浆内单精子注射,即将一条精子通过人工显微注射到卵子胞浆内,促使卵子受精。
\u3000\u30005.胚胎移植:受精卵在特殊的培养皿里培养3天形成卵裂期胚胎,培养5——6天则形成囊胚期胚胎。医生会根据患者的年龄、胚胎的发育情况来移植,一般规定每周期移植数目均≤2个。
\u3000\u30006.移植术后的保胎工作:在医生的指导下用黄体酮等。
\u3000\u30007.确定是否妊娠:胚胎移植后的第14天,通过验尿和查血HCG来确定是否妊娠。如果确定妊娠了,患者需要定期做B超监测,看看胚胎的发育情况。
做试管无非是——术前检查/定制方案/建档进周期/取卵移植
1.初步咨询
2.男女双方体检
3.签订合同
4.行前准备
(a)护照/签证办理
(b)预订机票/酒店
(c)病假/检查报告单整理
(d)其它特殊情况说明
5.出发目的地
(a)接机服务
(b)协助酒店入往
(c)生活指导:购买生活用品/电话卡等
(d)周边餐饮介绍
6.试管周期
原平市预约医生
(b)试管前检查(月经第2或3天):b超和性激素
(c)促排卵(约10-12天)
(d)夜针(破卵针)
(e)取卵(夜针之后的33-36小时)
(f)取精一般在取卵当天;如因男方原因不能当天取精,可安排男方提前取精,冷冻精子
(g)试验室培养
(h)pgs筛查(23对染色体筛查:在胚胎发育到第5/6天时,囊胚切片活检)
(i)胚胎冷冻
(j)移植(不能当月移植)
(k)验孕(一般在移植后的第10-12天查hcg)
7.回国
原平市孕期指导
(b)其它
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可以通过抽血化验hcg的方式来检测是否怀孕,一般情况下,女性检查怀孕的最佳时间在月经推...
PGT-SR,就是胚胎植入前染色体机构变异遗传学检测。做三代试管婴儿进行pgt筛查一般都是可以
试管移植39天胚芽大小介绍胎芽就是指怀孕8周之前的胚胎,胎芽的大小与孕周之间呈正相关。