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2022-09-07 16:17编辑:admin人气:588


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很多人对试管婴儿助孕技术都有不同程度的了解,相信一提起试管婴儿,人们就会想到体外受精胚胎移植。的确,这是试管婴儿助孕技术的核心流程,无论是第二代试管婴儿单精子注射技术的临床应用,还是第三代试管婴儿胚胎移植前遗传学基因筛查诊断(PGS/PGD),这些都是在第一代试管婴儿技术上的完善和补充。第二代试管婴儿单精子注射技术克服了第一代对精子质量要求非常高的弊端,大大扩展了试管婴儿的应用范围;第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术,则是为了保证形成的胚胎的健康程度,大大提高了胚胎的着床率、妊娠率,从而提高了试管婴儿成率。
麦肯锡健康FSAC生殖医疗中心专家介绍说,自从第三代试管婴儿助孕技术的出现,在美国患者不仅可以自己选择宝宝的性别,而且还把该技术提高到优生优育的高度,是每一个做试管婴儿的家庭必选的环节。
试管婴儿周期中有一非常关键的环节就是:胚胎移植。麦肯锡健康FSAC生殖医疗中心专家说,作为被移植的胚胎在临床上有两种形式,其一是把受精卵培养至第三天形成的普通胚胎,其二是把受精卵通过特殊的技术把受精卵培养至第五天形成囊胚。
普通胚胎只有4-8个细胞组成,形态、结构都不稳定,极易发生劣变,也不易从胚胎的形态观察健康与否,由于此时的细胞不是全能细胞,即使运用PGS/PGD基因筛查诊断技术,也不能筛查出全部的遗传疾病;而囊胚则是有一百多个细胞组成,形态、结构相当稳定,如果该囊胚为不健康的(如发生基因突变或患有/携带家族遗传疾病),此时也已经完全显现了出来,如果此时进行PGS/PGD基因筛查,则可以把125种遗传学疾病做出准确的判断,保证宝宝的健康。
故,第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查诊断技术主要是对囊胚的检测。麦肯锡健康FSAC生殖医疗中心专家说,不是所有的受精卵都能被培养至囊胚的,许多不健康的受精卵在培养至第三天后就会死去,只有质量非常健康的受精卵才能被培育成囊胚,通过PGS/PGD基因筛查,终形成胎儿。很多人可能会想,如果每次都要把囊胚作为移植的对象,这样就会浪费掉大量的生命资源,是不是可以把普通胚胎作为移植?普通胚胎与囊胚移植的区别到底在哪里?
如果实施普通胚胎移植手术,一般由以下两个原因:
1.医院的技术落后。囊胚培养较之于普通胚胎的培养有更高的要求(培养液的成分、密度、氧气以及外界环境、温度等),稍有不慎就会造成培养的失败,很多的医院不具备把受精卵培养至囊胚的技术,所以对患者进行普通胚胎移植手术,并且为了增加胚胎的着床率,一般会把多个普通胚胎移植到女性子宫腔,一旦出现多胎发生妊娠,再对患者施行减胎手术。
2.患者自己要求。患者认为自己身体非常健康,没有什么遗传性疾病,认为没有必要把受精卵培养成囊胚,或患者卵子数量较少,形成了较少的受精卵,患者怕在培养的过程中全部死去,后导致没有胚胎移植的境地,而要求对普通胚胎移植。
麦肯锡健康FSAC生殖医疗中心专家说,以上的做法是不科学的,普通胚胎移植不能保证胚胎的质量问题。一旦移植的胚胎是不健康的,是很有可能造成胎儿停止发育、流产、甚至生出患有疾病、畸形的宝宝,后果非常严重,希望广大患者能做出正确的选择。
而试管婴儿囊胚移植,是为了模拟自然怀孕的规律,在胚胎发育成囊胚状态时,对其进行PGS/PGD基因筛查,后将健康的囊胚胎移植到母体子宫内,这样可以加大试管婴儿的成功率,减少并发症。大量临床数据显示:试管婴儿囊胚移植的成功率明显比普通胚胎移植的以上。所以,麦肯锡健康FSAC生殖医疗中心专家建议:为了宝宝的健康,一定要选择资深的医院做囊胚PGS/PGD基因筛查助孕治疗。

那么哪些人一定要选择囊胚移植呢?

1.如染色体异常患者或已经育有染色体异常的孩子,需要做胚胎PGS/PGD基因筛查的患者;

2.大龄生育的夫妇,年龄越大其染色体发生异常的可能就会越大,所以要选择通过基因筛查的囊胚进行移植,以保证出生后宝宝的健康;

3.胚胎质量较好却因为不明原因而造成移植失败,怀疑胚胎发育潜能受限的患者;

4.预计可以成功培养出囊胚,为了优化胚胎选择的患者。


试管婴儿普通胚胎和囊胚移植区别大吗?

试管婴儿治疗过程非常复杂,这过程包含很多个环节,移植是试管中很关键的一步。在试管婴儿移植环节中,有的患者移植3天的普通胚胎,有的患者移植囊胚,试管婴儿普通胚胎和囊胚移植区别大吗?

一、普通胚胎移植

普通胚胎移植大多数试管婴儿中心选择第3天胚胎来移植,胚胎已发育到8细胞。卵子在受精后会快速分裂增殖,而到了第四天,胚胎还会发生重要的代谢转换,发育到囊胚阶段。而在第五天胚胎会发育到囊胚阶段,此时称之为囊胚期,胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔,此时胚胎已经包含了七十五至一百个细胞。而滋养外层将会形成脐带、胎盘和胎膜,而内细胞团则会发育成胎儿。

二、囊胚移植

囊胚的活性要远高于胚胎,胚胎由个位数至两位数的细胞组成,囊胚由三位数的细胞组成,囊胚的移植成活率远高于胚胎。试管婴儿技术可以对基因进行PGD/PGS诊断、筛查,淘汰掉不健康的囊胚,以保证宝宝出生后的健康;囊胚的形态要大于胚胎,结构会更加稳定,着床率也会更高。但是胚胎形成囊胚的这两天对于试管婴儿医院的设备和医生的技术要求苛刻。

适合移植囊胚的人群:

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①年龄小于35岁的患者,其对促排卵治疗反应良好,取卵12~15个,同时6~8个细胞期优质胚胎5~8个,预计可以培养成功获得囊胚。为优化胚胎选择,减少移植胚胎数,减少多胎妊娠,提高胚胎种植率,行囊胚培养。

②原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好而种植失败,怀疑胚胎发育潜能受限者。

③需做胚胎活检的患者,如PGD(染色体异常)患者,活检后为等待PGD结果而进行囊胚培养。

④各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。

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囊胚移植优势:

使胚胎移植具有选择性。经过比鲜胚更长的体外培养时间,能够进一步的淘汰有缺陷、无发育潜能的胚胎,达到优胜劣汰的目的。

更符合生理着床时间。因为囊胚需要比鲜胚培育更长时间,所以能够与子宫内膜得到同步,这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。而在拥有优质囊胚的情况下,可以只进行单囊胚移植,降低多胎妊娠率。

克服发育阻滞。一般情况下,胚胎在体外培养时会在第二天至第三天遇到发育阻滞,囊胚培养则是为了能够克服这个难点。

提供更合适、更具生理性的生存环境。囊胚能够比早期卵裂及未卵裂的胚胎更加适应所移植的环境。

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{'huifu': '<p>美国美孕介绍在同等活力下的胚胎与囊胚,囊胚的移植成功率要高于胚胎。因为囊胚比胚胎多培育了两天,细胞从个位数变成了三位数,从形态上也发生了巨大的改变,从圆球形变成了带有一个小尾巴的样子,不但活力加强了,植入子宫后的着床面积也变得更大,这些都是有利于囊胚成活的重要基础。因此,显然囊胚的移植成活率会远远高于胚胎移植。</p>', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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