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随着辅助生殖技术的发展,试管婴儿的成功率也得到了提高。一枚成熟的优质的试管婴儿系统的评价标准是足月、单胎、健康、活产儿,同时孕妈舒适安全,这已经成为辅助生殖的普遍目标。由于双胎带来的高风险妊娠,单胎妊娠已经成为国际趋势。并且已经有越来越多的试管婴儿夫妇开始接受单胎移植,从而可以获得足月的健康的单胎活产儿。
单卵双胞胎是通过单个的精子和单个的卵子结合所形成的单个受精卵,但在发育初期的时候分裂成了两枚胚胎。试管婴儿过程中出现单卵双胞胎的概率大约在1.3%,而自然妊娠中出现单卵双胞胎的几率仅为0.4%,如果是囊胚移植的话,单卵双胞胎的发生几率还会提高到2%到3%。和双卵双胞胎相比,单卵双胞胎的风险是比较大的,因为单卵双胞胎出现异常的概率是比较高的。此外,还有与双卵双胞胎共有的**、早产、低体重儿、双胎输血综合征、先兆子痫、孕妇和胎儿围产期死亡等风险。
基于目前的研究,在辅助生殖技术中,影响单卵双胞胎形成的原因可能有以下几点:
第一、母体年龄。
研究显示,随着女性年龄的增长,卵母细胞在减数分裂、透明带等方面出现异常的几率就会增加,而单卵双胎的出现几率也会明显增加。
第二、促排卵药物的使用。
许多研究结果表明,促排卵药物的使用出现单卵双胞胎的重要影响因素,促排卵药物引起的透明带硬化和胚胎种植窗延迟可能试管移植是主要的发生机制。
第三、冷冻和复苏胚胎。
冷冻胚胎移植妊娠后单卵双胎的几率也会增加。在冻胚移植方面,温度变化可能是影响胚胎的最大因素,导致胚胎透明带硬度的变化,从而导致胚胎分裂异常的潜在风险。但双胞胎在辅助生殖辅助妊娠过程中,从取卵、受精、培养到移植的整个过程,人工环境可能会导致胚胎发育和维持异常。
第四、囊胚。
胚胎养囊是对胚胎进行的进一步筛选,使子宫内膜与胚胎发育具有更好的同步性,提高胚胎的种植率以及临床妊娠率。但与普通胚胎相比,囊胚移植增加了单卵双胎的风险。
第五、不同的受精方法(IVF/ICSI)进行胚胎移植。
单精子注射(ICSI)技术在卵胞浆中的实施过程中,人为的改变了透明带结构,使早期连接相对松散的细胞分裂,形成单卵双胞胎。但是,目前还没有足够有力的证据证明这一结论。还有研究报告指出,IVF和ICSI中单卵双胞胎的发生率没有明显的差异,ICSI技术本身并非单卵双胞胎的主要原因,如果IVF或ICSI后进一步辅助孵化,则透明带缺口区域直径增大,或多次透明带操作,可能会增加单卵双胞胎的风险。
总而言之,单卵双胞胎的形成受多种因素影响,未来还需要进行更深入的探索和研究,为减少辅助生殖后单卵双胞胎的发生提供可靠的循证医学证据。
健康的夫妇在自然条件下生育双胞胎的几率是非常低的,按照医学界的统计,自然受孕的怀上双胎的只有1/89的可能性。而在日常生活中,大家有没有觉得好像见到双胞胎的几率很高?无论是在游乐场、公园,还是在餐馆、医院、学校,到处都有双胞胎的身影。
细细追寻之下不难发现,不少夫妇都是通过辅助生殖助孕的,他们往往由于患上了不孕不育疾病,治疗无果后才无奈选择了辅助生殖,却因此收获了两个宝宝,也算是“因祸得福”了!在接受辅助生育的人群中,怀孕双胎的几率可以达到25%-30%。
试管婴儿是临床上常用的一种辅助生殖,很多不孕不育夫妇都通过这项获得了双胞胎或龙凤胎宝宝。但是这项仅针对不孕不育患者,并不是所有夫妇都能做的。
做试管婴儿要符合医学指征在进行试管婴儿治疗前,夫妇双方需进行严格且全数的检查,只有符合医学指征的患者才能进行治疗。也就是说,如果夫妇双方可以自然生育,是不可以进行试管婴儿治疗的,当然更不能通过试管婴儿生育双胞胎或龙凤胎。
能否移植2个胚胎要看情况
试管婴儿胚胎移植前,医生会对患者的身体情况和子宫内环境进行分析评估,然后再决定移植的胚胎个数,通常是1-2枚。对于移植条件比较理想的患者,如移植2个胚胎有可能获得双胎的患者,或者是因身高、体重、或子宫异常预计不能承受双胎妊娠的患者,建议选择单囊胚移植,既可确保妊娠率,也能降低孕期风险。对于移植条件比较差的患者,如高龄和卵巢储备功能差的年轻患者,或是有子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的患者,一般移植2个胚胎来增加怀孕几率。
移植2个胚胎不能确保生双胎
移植2个胚胎以后,胚胎能否全部着床也不是医生能决定的,都是自然选择。如果移植后2个胚胎全部着床就会出现双胞胎,如果1个胚胎着床,另1个生化或者胎停,就是单胎妊娠。如果2个胚胎都未着床则代表本次移植失败。影响胚胎着床的因素很多,能否怀上双胎与胚胎质量、子宫环境等息息相关。
妊娠后是否保留双胎需评估
子宫是一个“单人间”,如果2个胚胎都着床都发育成了胎儿,子宫内的空间和养分就会被分享,所以出生的双胞胎通常体重都偏低。而且孕妈妈在妊娠期,发生妊高症、早产、流产的风险也很高。
在确诊双胎后,医生会综合评估患者的身体和子宫情况,看一看是否需要减胎。如果您的身体情况良好,孕育了双胎,那么平时也要注意营养摄取,注意休息,避免重体力的劳动。产检可能会更密集一些,尤其是在出现了相关并发症后,一定要坚持产检。
总之,做试管婴儿能否孕育双胎,还要量力而行!不过还是建议大家不要一味的追求数量,应要顺其自然,毕竟做试管婴儿的目的是解决生育问题,不管一个还是两个,都是幸福的结局。如果您的身体情况允许,我们也与您一样期待双胎宝宝的到来!
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