怀孕5周左侧小腹有牵扯痛，有可能是受精卵着床、子宫韧带牵拉、腹部胀气等引起，都属于正常情况，如果没有其他异常表现，一般无需特殊处理，注意多卧床休息，继续观察。但也不能排除宫外孕这类异常情况。建议孕妇去医院完善孕期检查明确，然后遵医嘱处理。
一、正常情况
1、受精卵着床：怀孕5周的孕妇一般受精卵刚着床不久，受精卵着床后子宫会逐渐被撑大，在这个过程中可能会引起左侧小腹牵扯痛；
2、子宫韧带牵拉：子宫大部分处于右旋位，随着子宫的增大，对左侧韧带的牵扯作用增加，也会导致孕妇出现左侧小腹牵扯痛；
3、腹部胀气：怀孕5周如果没有注意腹部保暖，或进食大量生冷刺激性食物，可能会引发腹部胀气，从而导致左侧小腹有牵扯痛。此时还可能出现排气增多，甚至是腹泻等表现。孕妇日常应注意腹部保暖，适当多喝热水，以缓解不适症状。
二、异常情况
正常情况下受精卵应着床到宫腔内，如果着床到宫腔外左侧的位置，属于宫外孕，随着受精卵逐渐增大，孕妇可能会出现左侧小腹牵扯痛，建议去医院完善彩超以及孕酮、hCG等以明确诊断，可以遵医嘱使用甲氨 蝶呤等药物治疗，必要时可以进行手术处理；
另外，如果孕妇此前患有左侧输卵管炎、左侧卵巢囊肿等，也可能导致怀孕5周左侧小腹有牵扯痛，但并不会只在怀孕5周出现，在疾病未得到治疗之前，这种不适症状通常会一直存在，但在进行妇科检查时多数疾病可以被发现，因此易于鉴别。
