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女性糖尿病做试管婴儿会有风险吗?

发布时间:2023-01-09 点击数:645

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新华社华盛顿9月3日电瑞士一个研究团队在新一期《美国心脏病学会杂志》上报告说,借助试管受精这样的辅助生育技术出生的婴儿,在青少年时期就出现高血压等心血管疾病的风险可能较高。

试管婴儿技术不会增加儿童患癌风险

英国一项新研究表明,试管婴儿这种辅助生育技术并不会增加儿童的总体患癌风险。研究人员调查了1992年至2008年间利用试管婴儿技术出生的10万多名英国儿童,并与英国全国儿童肿瘤数据库中的数据进行比较,结果发现,试管婴儿罹患白血病、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、中枢神经系统肿瘤、肾或生殖细胞肿瘤等常见儿童癌症的风险,与自然受孕出生的儿童相比没有不同。

但研究人员确实发现试管婴儿罹患肝母细胞瘤与横纹肌肉瘤的风险略有增加,不过这是比较罕见的两种儿童肿瘤,罹患它们的绝对风险依然很小。比如,100万个试管婴儿中可能只有6个会出现肝母细胞瘤问题。而且,研究人员表示,他们并不清楚这种增加的风险到底是几率问题,还是由试管婴儿技术,或低出生体重、父母不孕等因素导致。

此前在瑞典实施的一项研究表明,利用辅助生育技术出生的儿童患癌风险略高。但伦敦大学学院研究人员以及其他一些专家都认为,瑞典的研究规模较小、范围有限,而新研究的规模要大上四倍,因此结论更可信。

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试管婴儿与普通儿童有区别吗?

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试管婴儿诞生以来面临的一个最大问题是,人们担心他们是否与自然孕育的孩子一样健康和正常,这种正常包括体质、智商、情商。为此,研究人员做了大量的对比研究。

欧盟2003年公布的跟踪调查报告显示,试管婴儿和自然孕育出生的孩子一样健康,在身体、智力、心理发育及社交能力等方面都很正常。美国2009年的一项较大规模的研究也得出了和欧盟一样的结论,试管婴儿和自然孕育的孩子并无实质性差异,他们在成长过程和成人后与其他人一样有不错的工作和正常的家庭生活。世界上第一位试管婴儿路易斯·布朗于2004年9月4日与银行保安员韦斯利·姆林德喜结连理。婚后,布朗未借助任何科学手段而自然怀孕,于2006年12月20日生下一名健康男孩。这本身就说明试管婴儿与自然孕育的孩子成人后没有任何差异。

不过,另外一些研究却不那么乐观。一些比较典型的研究甚至得出令人吃惊的结果。这使得试管婴儿技术中可能存在的问题开始受到人们关注。

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芬兰研究人员赖娅·克莱米蒂(ReijaKlemetti)在2006年11月5日的《儿科学》杂志发表论文称,对人工授精生产的4559例婴儿与19万名自然孕产的婴儿作为对照研究发现,人工授精所产婴儿的健康状况较差,4岁前患精神疾病(如自闭症)的比例高于正常儿童。

2013年,西澳大利亚大学的汉森(HansenM)等人在《人类生殖新进展》杂志上发表文章称,他们对1978年至2012年出生的92671名试管婴儿和3870760自然孕育的孩子进行对比研究,发现前者有相对较高的出生缺陷,相对危险度(RR,又称率比)为1.32,而主要出生缺陷(先天性心脏病、先天性脑积水、神经管缺陷、唇裂和腭裂、先天性听力障碍、唐氏综合征等)的危险性更高,相对危险度达1.42。RR大于1,说明出生缺陷与试管婴儿呈正相关关系,并且随数值的升高而有较高的危险性;RR等于小于1,说明出生缺陷与试管婴儿无关。

自1978年首个试管婴儿诞生以来,辅助生育技术应用越来越广泛,全球已有超过800万试管婴儿降生。目前最常用的辅助生育技术包括试管受精以及卵胞浆内单精子注射(又称第二代试管婴儿技术)。这两种操作都会使得配子(包括卵细胞和精子)和胚胎在植入子宫前暴露在各种环境因素中。

瑞士研究团队评估了97名平均年龄16岁的健康青少年的循环系统状况,包括动态血压、血管内斑块堆积情况等指标。其中,54人是借助试管婴儿技术出生,43人为自然受孕出生。

在24小时动态血压监测中,研究人员发现,与对照组相比,试管婴儿组的收缩压和舒张压均要高一些。并且,试管婴儿组有8名青少年的血压数值已达到高血压标准,而对照组中只有1人达到高血压标准。

研究负责人、瑞士伯尔尼大学医院高血压和高原医学部主任埃姆鲁什·鲁克斯埃杰说,这次研究显示,借助辅助生育技术出生的青少年出现高血压的几率是自然受孕出生青少年的约6倍。越来越多的证据表明,辅助生育技术会对婴儿出生后的血管发育有影响,但更长期的后果目前还不清楚。

不过,在这本杂志同期刊登的一篇评论文章中,美国哈佛大学医学院附属奥本山医院专家拉里·魏因劳赫认为,这项研究样本规模太小,因此削弱了研究结论的重要性,此外研究团队也没有将孕期子痫、糖尿病等可能导致胎儿日后血压问题的风险因素考虑在内。

他说,对于借助辅助生育技术出生的人,目前能做的预防性措施就是对青少年时期的血压升高保持警觉,以便及时进行生活方式干预,如有必要再采取药物治疗。(完)

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参考资料
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