55岁有月经就有卵子吗&中信湘雅供卵,ART系列讲座之体外受精（IVF）-1

体外受精—胚胎移植技术，即俗称的第一代试管婴儿。

一提到试管婴儿，很多人会问，是不是在试管里面养成了孩子，时候一到，直接抱走？有木有想起黑客帝国的人类饲养场？

1978年世界上第一例试管婴儿在英国出生的时候，记者通过采访了解到，这个技术是在胚胎实验室中完成精子卵子的受精，而实验室最常用的器皿就是试管，于是他灵机一动，对于这项新技术以“Tube Baby”（试管婴儿）的名称进行了报道。从此，这个通俗易懂的名称风靡全球。

实际上，试管婴儿技术不是在试管中完成的，更不能养出“婴儿”。我们在胚胎实验室中用到试管只是存放培养液，胚胎的培养都是在各式培养皿中完成的。

胚胎在培养箱中也只是培养了3-6天，完成初期的发育分裂，就根据情况移植回子宫，或者冷冻保存起来了。这时候的胚胎肉眼还基本看不到呢，需要在显微镜下观察。

正常女性在每个月经周期的开始，都会有10多个小卵泡同步开始发育，随后发育最快的卵泡成为优势卵泡，其它卵泡则被抑制，成为闭锁卵泡。

在月经中期，卵巢中优势卵泡发育成熟，卵子排出，被输卵管伞抓取，在输卵管的蠕动和纤毛的摆动下，卵子进入输卵管壶腹部，在这里遇到精子，完成受精，成为受精卵。

受精卵一边分裂发育，一边在输卵管蠕动的帮助下向子宫移动，一般在受精后的7-9天进入子宫并完成种植，成为扎根在子宫内膜中的胎儿。

如果上述过程的任何一个环节出现问题，都会导致不孕，比如卵泡不能自发破裂；输卵管不通，卵子不能进入子宫；精子活动力差，无法完成受精；子宫内膜发育不良，不能提供胚胎种植的肥沃土壤，等等。这时，就需要试管婴儿技术的帮助了。

体外受精-胚胎移植的适应症

女方各种因素导致的配子运输障碍

常见于输卵管不通。流产、开腹手术等导致的输卵管炎症是其常见病因。

排卵障碍

常见于多囊卵巢综合症，月经不规律，卵泡不能自然破裂排卵等。

子宫内膜异位症

常见症状有痛经、卵巢巧克力囊肿、经期延长等。

男方少、弱精子症

轻度的少、弱精子症可以通过精液优化处理的方法提高受精机会。中至重度的少、弱精子症一般采用单精子注射（第二代试管婴儿，ICSI）的方法。

不明原因的不育

在夫妻双方没有导致不孕的明显病因的情况下，经过多次指导同房、人工授精等助孕方式仍然不能怀孕的，可以做体外受精。