深圳有谁找代孕妈妈吗_深圳公益性代怀机构_明明白白做超声33-15：滋养细胞疾
超声显像在GTD的检查和诊断，并结合使用超声多普勒血流检查和对比超声检查在显示侵蚀性病变、化疗效果评估和随访、复发检查中有重要的意义。
尽管在以下部分对不同类型的GTD进行了分别描述，也有研究者对容易混淆的GTD鉴别诊断进行了探讨，但在临床实践中不同类型的GTD鉴别，尤其是超声检查对不同类型GTD的鉴别是非常困难的；充分利用现有的临床技术鉴别不同类型的GTD对临床治疗和预后评估具有重要的意义。
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一、葡萄胎
上述两种情况出现在同一个病人身上时可形成CHM和PHM共存的现象，或出现以下三种情况，单胎妊娠活胎伴部分胎盘发生的PHM、双胎妊娠一胎CHM伴另一胎正常活胎妊娠及双胎妊娠一胎PHM活胎和另一胎正常妊娠囊，为临床诊断和处理带来了很大的困难。
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（一）病理变化
1.完全性葡萄胎完全性葡萄胎的发生率1‰～3‰，病变为水泡状物形如串串葡萄，直径数毫米至数厘米，其间由纤细的纤维素相连并混有血块蜕膜碎片。水泡状物占满整个宫腔，无胎儿及其附属物痕迹。营养因素以及种族、居住区域等均可能与CHM的发生存在关联。
除发生于子宫腔的葡萄胎外，发生于子宫腔外的葡萄胎称为异位葡萄胎（ectopichydatidiformmole），常见的异位葡萄胎位于输卵管，还可以见于卵巢、腹膜等部位。
2.部分性葡萄胎葡萄胎合并胚胎、胎儿或胚胎、胎儿组织时为部分性葡萄胎，发生率为3‰。尽管部分葡萄胎可以和胎儿并存，但极少有足月胎儿出生，偶尔可见双胎妊娠之一胎盘水泡样变性，胎儿死亡并/或吸收，而另一胎儿发育正常；部分性葡萄胎很少发展为绒毛膜癌。与部分性葡萄胎发病有关的高危因素有不规则月经、前次活胎妊娠均为男性和口服避孕药大于4年等，但与饮食因素无关。
（二）临床诊断
停经后出现不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早、体格检查子宫大于停经月份时应考虑GTD；腹部检查不能触及胎体，无胎心胎动，较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期，双侧卵巢多房性囊肿及出现甲亢征象，均支持诊断；阴道排出物中见到葡萄样水泡组织是基本确立诊断。完全性葡萄胎的临床表现较部分性葡萄胎的表现严重，但多数二者鉴别困难。
绒毛膜促性腺激素（hCG）血液含量及尿排出量较正常妊娠明显增高。正常妊娠时，孕妇尿中及血中hCG在第10孕周时达到高峰；第12孕周时尿hCG排出量明显下降；而葡萄胎病人的尿hCG排出量仍然很高，大约45%的病例血清hCG在100000mIU/ml以上，最高可达240万mIU7ml，且持续不降。但也有少数葡萄胎，尤其是部分性葡萄胎因绒毛退行性变，hCG升高不明显。葡萄胎治疗后hCG一般多迅速下降。但如果下降后又重复上升，或持续不下降，应考虑有复发或恶变的可能；体内hCG结构变异体，包括高糖化hCG（hyperglycosylatedhCG,hCG-H）、hCG游离β亚单位及其代谢产物β亚单位核心片段产生增多。同时测定血清和尿中规则hCG（正常妊娠时为主）及其结构变异体（葡萄胎时为主）有助于葡萄胎及滋养细胞肿瘤的诊断和鉴别诊断。
